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Complicações Associadas a Cateteres Venosos Centrais: Revisão de Conceitos e Dilemas Agosto2018 INFO

Complicações Associadas a Cateteres Venosos
Centrais: Revisão de Conceitos e Dilemas

Isabel Domingues, Médica Interna do Serviço de Oncologia Médica do IPO de Coimbra
Ana Pais, Médica do Serviço de Oncologia Médica do IPO de Coimbra

Os cateteres venosos centrais (CVC) são vias de acesso (DGS) , que mostram uma diminuição da incidência da
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de excelência a veias de maior calibre. Entre os vários infeção associada a CVC em Portugal, com uma incidên-
CVC disponíveis, salientam-se os CVC de longo prazo, cia de 1,8 infeções por 1000 dias de CVC em 2015.
como os cateteres totalmente implantados (CTI).

A utilização de CVC em Oncologia é uma realidade cres-
cente, reduzindo a probabilidade de complicações locais 1. BACTERIÉMIA ASSOCIADA AO CVC
relacionadas com a administração dos citostáticos e a
necessidade de internamento, bem como permitindo a As infeções relacionadas com o CVC podem ser locali-
transfusão de hemoderivados, nutrição parentérica ou zadas na região de inserção, no trajeto do CVC ou no
a realização de diálise. reservatório.

A generalização do uso de CVC associa-se a um aumen- A colonização do trajeto ou do reservatório por bacté-
to do risco de complicações infeciosas e trombóticas. As rias ou fungos leva posteriormente à formação de um
infeções associadas aos CVC são intercorrências impor- bioflme intra-luminal e consequente disseminação
tantes que condicionam prolongamento do internamen- para a circulação sanguínea – bacteriémia.
to e atrasos importantes no tratamento, com impacto
na morbilidade e mortalidade. Estima-se que a fora comensal da pele seja a maior
causa de infeção dos CVC, sendo que as bactérias
A adesão a boas práticas de prevenção da infeção pe- gram-positivas estão associadas a 70% das infeções. 2
los profssionais de saúde, assim como a promoção da
literacia do doente têm um impacto positivo na redução Além da idade, comorbilidades e tipo de patologia
da infeção associada aos CVC. Tal é comprovado pelos subjacente, o doente oncológico tem fatores de risco
últimos dados publicados pela Direcção-Geral da Saúde acrescidos para bacteriémia associada ao CVC – mau

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